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By Frank H. Mader
Das anerkannte Vorbereitungsbuch für die Facharztprüfung "Allgemeinmedizin" bzw. "Innere und Allgemeinmedizin". Hausärzte koordinieren diagnostische und therapeutische Maßnahmen und sind die erste Anlaufstelle im Notfall. Das prüfungs- und praxisorientierte Buch hilft Ärzten, ihren komplexen Praxisalltag sicher zu beherrschen: Facharztprüfung (mit a thousand Fragen) und Prüfungstechnik, neueste Impfempfehlungen, umfangreiches Medikamentenverzeichnis, wichtige Internetadressen. Neu in der 6., vollständig überarbeiteten und erweiterten Auflage: Haus- und familienärztliche Funktionen, alte Patienten/geriatrisches evaluation, Prävention und Nachsorge.
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Selbst wenn der Praktiker im langjährigen Durchschnitt »nur« ca. 3) (. Abb. A4), so bleibt die Herausforderung für den Hausarzt, die man aufs äußerste komprimiert hinterfragen kann: ! 000 beschriebenen Symptomen und Krankheiten sowie den zahlreichen atypischen Präsentationen und uncharakteristischen Symptomkombinationen innerhalb weniger Minuten auf höchstmöglichem Niveau vernünftig um (Mader 1990)? Um Antworten geben zu können, wird eine breite berufstheoretische Forschung unerlässlich sein. Immerhin gibt es bereits die spezifische »programmierte Diagnostik in .
Für die Belange des Praxisalltages kann durchaus auf die Zuordnung zu einem waagrechten Fenster verzichtet werden. Wesentlich jedoch ist, das gefundene BE am Ende des diagnostischen Prozesses einem der 4 Bereiche (A, B, C, D) zuzuordnen. Dies wird im Folgenden illustriert. A > Fallbeispiel Symptom (A) . Abb. A3. Der Weg von den Beratungsursachen (BU) mithilfe der Diagnostik zur Bewertung und mithilfe der Klassifizierung zu den Beratungsergebnissen (BE), die ein Symptom (A), eine Symptomgruppe (B), das Bild einer Krankheit (C) oder eine exakte Diagnose (D) sein können.
9 Qualitätskontrolle am Beispiel des Fieber-Programms Die allermeisten UFs in der Allgemeinpraxis heilen nach einigen Tagen komplikationslos ab. Haben die ersten Angaben des Patienten über die Beschwerden und Krankheitszeichen und hat die epidemiologische Situation bzw. der »erste Blick« des Arztes nicht in eine bestimmte Richtung (z. B. Masern, Stirnhöhlen- oder Lungenentzündung, Pyelonephritis, Hepatitis) gelenkt, so kommt die standardisierte Diagnostik (7 Checkliste Nr. 1) zum Tragen. Die Hauptzielrichtungen des Programms sind in .