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By Wolfgang J. Kox, Claudia D. (Eds.) Spies, Claudia D. Spies
Patientenversorgung auf hohem Niveau!
Qualitätssicherung wird zunehmend gefordert – dies kann nur anhand von bewährten und abgesicherten criteria erfolgen. Beispielhaft hat die Charité alle anästhesierelevanten Verfahren und Vorgehen zum schnellen Nachschlagen standardisiert aufbereitet:
Anästhesiologisches Vorgehen in allen operativen Fachgebieten - Intensivmedizin - Notfallmedizin - Schmerztherapie
Neu in der 2. Auflage:
Alle SOPs aktualisiert und überarbeitet! Perioperative Betablockade, Nierentransplantation, Kardiotechnik, Schmerztherapie in der Schwangerschaft, Antimikrobielle Therapie auf der Intensivstation, Anästhesieleistungen bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen in Sonderbereichen.
Konsequent in der Darstellung – aktuell an Inhalten – unverzichtbar in der Praxis: Für jeden in der Anästhesie Tätigen, Verantwortlichen sowie Klinik- und Verwaltungsdirektoren.
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Praxisorientierter und anschaulicher können krankengymnastische Verfahren nicht vermittelt werden; denn das Lehrbuch therapeutic massage ist gleichzeitig ein aufwändig illustrierter Bildatlas. Ergänzend zur Klassischen therapeutic massage werden die Verfahren Funktionsmassage und Querfriktion gezeigt, die sich in der Behandlung zielorientiert mit den Techniken der Klassischen therapeutic massage kombinieren lassen.
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Embryonic Stem Cell Therapy for Osteo-Degenerative Diseases: Methods and Protocols
Embryonic stem cells (ESCs) supply a vast self-renewing ability, rather than the boundaries of grownup stem cells; accordingly, ESCs signify a nearly bottomless source for regenerative drugs and tissue engineering ways. In Embryonic Stem cellphone remedy for Osteo-Degenerative ailments: equipment and Protocols, entire investigators offer distinctive descriptions on easy methods to extend ESCs from the main regular species ex vivo, i.
- Essentials of Hypnosis (2nd Edition)
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Selbstbedienung per Knopfdruck durch den Patienten. Er appliziert sich 1,5 mg (in 0,5 ml) mit einem Sperrintervall von 5 min. Für Patienten > 80 Jahre ist eine Dosisreduktion zu empfehlen. Verwendung anderer PCA-Pumpen nur nach Einweisung. 4 Für den Schmerzkatheter oder PCA ist ein Protokoll anzulegen und der anästhesiologische Schmerzdienst zu informieren Stärkste Schmerzen Wenn ein Patient, trotz ausreichender Gabe von Analgetika, noch über starke oder stärkste Schmerzen klagt, sollte immer auch der Chirurg informiert werden.
Katheterentfernung (DGAI) a Vor Punktion/ Katheterentfernung Nach Punktion/ Katheterentfernung Laborkontrolle Unfraktionierte Heparine („low dose“) 4h 1h Thrombozyten bei Therapie > 5 Tagen Unfraktionierte Heparine („high dose“) 4h 1h aPTT, (ACT), Thrombozyten Niedermolekulare Heparine („low dose“) 10–12 h 2–4 h Thrombozyten bei Therapie > 5 Tagen Niedermolekulare Heparine („high dose“) 24 h 2–4 h Thrombozyten bei Therapie > 5 Tagen Fondaparinux a 20–22 h 2–4 h Kumarine INR < 1,4 Nach Katheterentfernung Hirudine (Lepirudin, Desirudin) 8–10 h 2–4 h Melagatran 8–10 h 2–4 h Acetylsalicylsäure > 2 Tage Nach Katheterentfernung Clopidogrel > 7 Tage Nach Katheterentfernung Ticlopidin > 10 Tage Nach Katheterentfernung Bei normaler Nierenfunktion, bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatininclearance < 50 ml/min) 36–42 h.
Hierbei kann nur ein ungefährer Hinweis gegeben werden. Die Größe kann von Patient zu Patient schwanken und richtet sich nach der individuellen Anatomie. Aufrechterhaltung der Narkose 4 Propofol (bolusweise oder kontinuierliche Applikation mit einem Perfusor) 4 Inhalationsanästhetikum (Isofluran oder Sevofluran; Desfluran ist wegen des stechenden Geruchs ungeeignet) 4 Übergang zu Spontanatmung möglich Ausleitung der Narkose 4 Kurz vor dem Entfernen der Larynxmaske wird der Cuff vollständig entleert 4 Sobald der Patient den Mund selbstständig öffnen kann, wird die Larynxmaske entfernt 4 Auf suffiziente Spontanatmung achten 4 Bei der Maskennarkose gelten die gleichen Kriterien für die Beendigung der Narkose und der Verlegung 4 Fehlende Nahrungskarenz und dringlicher Eingriff 4 Ileus, Pylorusstenose, große Pankreaszyste 4 Blutungen aus Magen-Darm-Trakt und HNO-Bereich 4 Akutes Abdomen 4 Notfälle und Unfälle aller Art, Polytrauma 4 Schwangerschaft (ab der 12.