Download Mammakarzinom: Neue Aspekte Zur Diagnostik Und Therapie by Harald Meden PDF

Aus den Erfahrungen der Zulassungsstudien kann parallel zur Trastuzumabtherapie eine endokrine und strahlentherapeuti- 26 | 3 Adjuvante Therapieentscheidungen sche Behandlung erfolgen. Zu beachten ist allerdings, dass Herceptinâ ohne (neo-)adjuvante Chemotherapie aufgrund fehlender Daten nicht zugelassen ist. Bezu¨glich des kardialen Monitorings ist bei beschwerdefreier Patientin eine echokardiographische Kontrolle mit Evaluation der LVEF vor Beginn, wa¨hrend der Therapie alle drei Monate sowie sechs und zwo¨lf Monate nach Therapieende empfohlen.

20–30 % aller invasiven Mammakarzinome u¨berexprimiert und mit einem aggressiveren Krankheitsverlauf verbunden ist. Wichtiger als die prognostische Bedeutung ist allerdings seine pra¨diktive Bedeutung im Hinblick auf das Ansprechen auf eine Antiko¨rpertherapie mit Trastuzumab (Herceptinâ). Daher stellt die Bestimmung des HER2-Status mittels Immunhistochemie bzw. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) einen integralen Bestandteil in der Prima¨rdiagnostik des Mammakarzinoms dar. Ferner gibt es Hinweise darauf, dass bei chemotherapeutischer Behandlung HER2-positiver Tumore ein Synergismus von Trastuzumab mit Taxanen besteht (4).

1 Komplikationen Bei jedem implantierbaren System ko¨nnen Komplikationen auftreten. Durch sorgfa¨ltige Handhabung und intensive Pflege sind die meisten Komplikationen vermeidbar, sodass eine intermittierende (oder dauerhafte) Port-Benutzung u¨ber mehrere Jahre mo¨glich ist. Die allgemeine Lebensfu¨hrung der Patientin ist durch das implantierbare Portsystem im Allgemeinen nicht eingeschra¨nkt (so sind beispielsweise der Besuch einer Sauna oder Schwimmen weiterhin mo¨glich). – Mo¨gliche Fru¨hkomplikationen: Pneumothorax, Ha¨matothorax, Mediastinalha¨matom, arterielle Leckage, Verletzung des Bronchialsystems, Nervenverletzung, Luftembolie, Katheterembolie.