Download Ultraschall in der Gefäßdiagnostik: Therapieorientiertes by Wilhelm Schäberle PDF

By Wilhelm Schäberle

Die Ultraschalluntersuchung ist eine der wichtigsten Techniken in der Diagnostik von Gefäßerkrankungen. Ultraschall in der Gefäßdiagnostik fasst therapieorientiert die modernen Möglichkeiten und neuesten Erkenntnisse auf dem Gebiet zusammen.

Die 3., überarbeitete und aktualisierte Auflage behält das Konzept früherer Auflagen bei. Der Textteil beschreibt einheitlich in jedem Kapitel die Gefäßregion mit Sonoanatomie, Untersuchungsablauf und Normalbefund sowie die Indikation zur Ultraschalluntersuchung, die Interpretation pathologischer Befunde, die Wertung der Methode und die klinische Relevanz der Untersuchungsergebnisse. Außerdem machen Tabellen und Schemata das diagnostische Vorgehen und die befundabhängigen therapeutischen Konsequenzen gerade für den Anfänger noch anschaulicher. Im jeweils anschließenden Atlasteil werden alltägliche und seltene Krankheitsbilder von Arterien und Venen am Beispiel aussagekräftiger Ultraschallbilder diskutiert und dabei Möglichkeiten und Grenzen der Methode illustriert. Als Vergleich dienen Angiographien und intraoperative Darstellungen.

Methodische Neuerungen werden vorgestellt und ihre Bedeutung für den klinischen Alltag diskutiert. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse sind eingearbeitet; sie werden auf ihre Relevanz für die Untersuchungsmethode, das diagnostische Vorgehen sowie die Therapieentscheidungen überprüft und Kontroversen diskutiert.

Ultraschall in der Gefäßdiagnostik begleitet Anfänger als Lehrbuch vom rationalen Untersuchungsablauf bis zur sicheren sonographischen Befunderhebung. Erfahrene Nutzer profitieren von der Beschreibung seltener Gefäßerkrankungen, dem Methodenvergleich mit Wertung sowie dem klinischen Bezug in angiologischen und gefäßchirurgischen Fragestellungen und der Darstellung von therapeutischen Konsequenzen.

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Mit zu niedriger Strömungsgeschwindigkeit dargestellt. Farbduplexsonographisch zeigt der Umschlag in die Gegenfarbe scheinbar eine Strömungsumkehr. Weil der Farbüberschlag jedoch über eine zunehmende Aufhellung geht, die dann über gelb in die aufgehellte Gegenfarbe übergeht (von hellrot über gelb in hellblau), kann das Aliasing-Phänomen von einer wirklichen Strömungsumkehr differenziert werden, bei der der Farbumschlag über den dunklen Farbton (bzw. schwarz also kurzfristig kein Strömungsnachweis) in die Gegenfarbe übergeht.

Die dreidimensionale Darstellung kann unterschiedlich dargestellt werden: Entweder als dreidimensional, transparent zusammengesetzter Volumenblock oder als frei wählbare Schnittebenen, in denen die drei Dimensionen jeweils als 90° versetztes zweidimensionales Schnittbild dargestellt werden und der Gefäßverlauf in seiner räumlichen Darstellung über die Bewegung des Orientierungspunktes abgefahren werden kann. So können prinzipiell Gefäßwandprozesse oder Plaque, wie auch die Beziehung zum perivaskulären Gewebe dreidimensional dargestellt werden.

Durch die Dauer der Empfangszeit wird eine Messstrecke definiert. Diese Messstrecke entspricht in der Regel dem Gefäßdurchmesser und wird als „sample volume“ oder Dopplerfenster bezeichnet. Danach wird vom System ein weiterer Ultraschallimpuls ausgesendet. Die Anzahl der pro Sekunde ausgesendeten Ultraschallpulse wird als Pulswiederholfrequenz oder Pulsrepetitionsfrequenz (PRF) bezeichnet. Die maximal ausgesendete Pulsrepetitionsfrequenz ist abhängig von der Eindringtiefe. Je tiefer der Messort im Gewebe liegt, desto länger ist die Wartezeit, bis das Echosignal zurückkehrt, d.

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