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By Patrick Ritz
L’ « épidémie » d’obésité qui affecte l. a. France, semble déborder nos politiques de santé. Pourtant des ideas existent.
Si les maladies associées - diabète, maladies cardio-vasculaires et high blood pressure artérielle, apnées du sommeil, pathologies rhumatologiques, anomalies lipidiques, and so forth. - restent au best plan de los angeles prise en cost, les changes du comportement, gage du maintien de los angeles perte de poids � lengthy terme, sont tout aussi primordiales et reposent sur l’évaluation des conséquences psychologiques (estime de soi) et sociales.
Bien que le traitement médical reste los angeles priorité, dans certaines circonstances précises d’obésité majeure, résistante, se pose los angeles query de l. a. chirurgie de l’obésité, self-discipline nouvelle et complexe, prometteuse, et � certains égards autonome, mais toujours en continuité avec l’accompagnement médico-psychologique du sujet obèse.
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Principles and Practice of Gastrointestinal Oncology
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68 : « Le plat principal est trompeur ! » et Annexe 4 p. 69 : « La densité énergétique et le concept de satisfaire sa satiété »). Cependant, assez souvent le patient le sait déjà, mais ne parvient pas à mettre en place ces mesures. C’est alors que le recours aux confrères dans le cadre d’une éducation thérapeutique et/ou d’une psychothérapie (le plus souvent cognitive et comportementale) est utile (cf. p. 58 Éducation thérapeutique). – Les mêmes remarques peuvent être formulées pour les patients qui grignotent entre les repas.
Dans la pratique, il faut retenir que l’évaluation de la façon de s’alimenter est indispensable. « S’alimenter » est un phénomène régulé complexe, sous le contrôle de stimuli multiples, aboutissant à une stabilité du poids dans la plupart des situations. Les tentatives de substituer la régulation naturelle par un modèle « cognitif » sont moins efficaces pour la stabilité du poids. Si un humain mange plus de calories qu’il n’en a besoin, et pendant une longue période, son poids augmente. Quand le corps est très gros, il faut plus de calories pour le faire fonctionner que quand le poids est moindre.
Ce chapitre décrit simplement ces aspects pour les substances autorisées en France. Le tableau I a donné quelques astuces pour décrypter les articles lus dans la littérature ou les informations provenant d’autres sources. Traitement toujours associé aux règles hygiéno-diététiques Dans les études validant leur efficacité, ces traitements sont toujours associés à des mesures hygiéno-diététiques. L’effet propre des traitements médicamenteux sur le poids est donc en plus de celui des mesures hygiéno-diététiques.