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By Francesco Savino, Mario Marengo, Roberto Miniero
La nutrizione artificiale in et� pediatrica ha contribuito a modificare in modo sostanziale l’outcome e lo stato nutrizionale in numerose condizioni patologiche acute e croniche causa di malnutrizione. Questo quantity, che si propone come guida pratica in keeping with l’utilizzo della nutrizione parenterale in pediatria in ambito ospedaliero, ha lo scopo di presentarne i principi e di descriverne gli aspetti pratici: vengono infatti trattati nei vari capitoli i fabbisogni energetici e nutrizionali, l. a. composizione delle miscele nutrizionali, le indicazioni alla nutrizione parenterale, il monitoraggio clinico dei pazienti e le potenziali complicanze della procedura. Il libro può quindi rappresentare un utile strumento di lavoro non solo in keeping with medici pediatri, ma anche according to il personale infermieristico e in line with i farmacisti ospedalieri nella loro attivit� quotidiana.
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Principles and Practice of Gastrointestinal Oncology
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Aspetti della vita quotidiana. Cultura socialità e tempo libero. Roma, 2000 Millward DJ, Fereday A, Gibson N et al (1997) Aging, protein requirements, and protein turnover. Am J Clin Nutr 66:774-786 Dupont C (2003) Protein requirements during the first year of life. Am J Clin Nutr 77:1544S-1549S Koletzko B, Broekaert I, Demmelmair H et al for the EU Childhood Obesity Project (2005) Protein intake in the first year of life: a risk factor for later obesity? U. childhood obesity project. Adv Exp Med Biol 569:69-79 Young VR, Borgonha S (2000) Nitrogen and amino acid requirements: the Massachusetts Institute of Technology amino acid requirement pattern.
In generale, è assai rara l’insorgenza di una carenza primaria di biotina, che si manifesta principalmente con alterazioni a carico della cute (desquamazioni). Sono state descritte carenze primarie di biotina soltanto in pazienti nutriti esclusivamente per via parenterale. Non esistono informazioni sufficienti per stabilire un livello di assunzione raccomandato né un livello al di sotto del quale aumenti il rischio di carenza. Si suggerisce un intervallo adeguato di sicurezza compreso tra 15 e 100 μg/die.
La sua carenza è responsabile di sanguinamenti. Sebbene la dose giornaliera raccomandata per via parenterale sia di soli 10 μg/kg, i preparati multivitaminici in commercio forniscono un apporto di vitamina K circa 10 volte superiore, tuttavia non sono riportati effetti avversi clinicamente apprezzabili. Vitamina C – l’acido ascorbico è un importante agente antiossidante e agisce quale cofattore nelle reazioni di idrossilazione e in numerosi altri processi metabolici, in particolare nel catabolismo della tiroxina nel pretermine.